呼伦贝尔市第二人民医院骨二科成功实施一例

近日，骨二科成功为一例腰椎滑脱继发腰椎管狭窄症患者实施脊柱后路固定椎板切除减压术。该患者因腰部及双下肢疼痛，跛行来我院就诊,完善相关实验室检查后，诊断为腰椎滑脱（Ⅱ度）继发腰椎管狭窄症。考虑到患者继发有椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛及跛行，故建议患者手术治疗。在我院骨二科郑义荣主任及多名医师的共同努力下，患者手术成功，术后腰部及双下肢疼痛完全缓解，术后1周下地行走、2周好转出院。

术前腰椎平片侧位像

术中腰椎透视侧位像

腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现，也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。

此病的预防：

(1)加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。

(2)减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。

(3)减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。

我院骨二科郑义荣主任对各种腰腿痛的诊断与治疗有着丰富的经验，在腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗上采取全国最先进的经多裂肌间隙入路、改良TLF矫形内固定等手术方式，有手术时间短，术后下地早、恢复快等特点。并且为多位股骨头坏死、膝关节病的患者成功实施髋、膝关节的置换术，术后患者关节功能恢复良好，均能正常走路，为呼伦贝尔市及邻近各盟市、各旗县患者解决了困扰多年的病痛，为广大患者带来福音。

郑义荣主任

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长按







































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